Allgemeine Daten
1
Angebot
2
Details
3
Persönliche Daten
4
Allgemeine Daten
1
Angebot
2
Details
3
Persönliche Daten
4
Versicherungsbeginn
*
Fahrzeug
*
- bitte wählen -
Leichtmofa einsitzig
Mofa einsitzig
Moped
Mokick
Roller
Kleinkraftrad dreirädrig
vierrädrig
E-Scooter
Hiermit bestätige ich, dass mir für den E-Scooter eine Allgemeine Betriebserlaubnis (ABE) oder eine Einzelbetriebserlaubnis (EBE) vorliegt.
Mir ist bewusst, dass ohne ABE/EBE kein Versicherungsschutz besteht und der Versicherer berechtigt ist, im Schadenfall Regressansprüche mir gegenüber geltend zu machen, soweit der Versicherer gegenüber dem Geschädigten zur Leistung verpflichtet ist.
Hiermit bestätige ich, dass mir für das Kleinkraftrad eine Allgemeine Betriebserlaubnis (ABE) oder eine Einzelbetriebserlaubnis (EBE) vorliegt.
Mir ist bewusst, dass ohne ABE/EBE kein Versicherungsschutz besteht und der Versicherer berechtigt ist, im Schadenfall Regressansprüche mir gegenüber geltend zu machen, soweit der Versicherer gegenüber dem Geschädigten zur Leistung verpflichtet ist.
Höchstgeschwindigkeit
*
- bitte wählen -
Geburtsdatum
*
Sie müssen zum Versicherungsbeginn mindestens
15
Jahre alt sein.
Wird das Fahrzeug von einem abweichenden Fahrer unter 23 geführt?
Ja
Nein
weiter
Ohne Fahrzeugteilversicherung
Vertragsbeginn:
01.03.2021
Vertragsende:
28.02.2022
(ohne dass es einer Kündigung bedarf)
€*
Mit Fahrzeugteilversicherung mit 150,- EUR Selbstbeteil.
Vertragsbeginn:
01.03.2021
Vertragsende:
28.02.2022
(ohne dass es einer Kündigung bedarf)
€*
*Preise verstehen sich inkl. Versicherungssteuer
weiter
Hersteller des Fahrzeugs
(z.B.: Vespa, Hercules, Peugeot, etc...)
*
Modellname
*
Hersteller-Schlüssel-Nr.
*
Fahrzeug-Identifiz.-Nr. (Fahrgestell-Nr.)
*
weiter
Anrede
*
- bitte wählen -
Herr
Frau
Firma
Vorname
*
Nachname
*
Firmenname
*
(
Annahmerichtlinien
)
Ansprechpartner Vorname
Ansprechpartner Nachname
PLZ
*
Ort
*
Straße
*
,
Haus-Nr
*
Abweichende Lieferadresse
*
Anrede
*
- bitte wählen -
Herr
Frau
Firma
Firma
Vorname
*
Nachname
*
PLZ
*
Ort
*
Straße
*
,
Haus-Nr
*
Abweichender Kontoinhaber
*
IBAN
*
Bitte geben Sie eine gültige IBAN ein
BIC
*
wird automatisch ausgefüllt
E-Mail Adresse
*
E-Mail Adresse bestätigen
*
Ich habe die
Hinweise zum Datenschutz
gelesen und erkläre mich damit einverstanden, dass meine im Formular angegebenen Daten im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen zur Bearbeitung meines Anliegens erhoben, übermittelt, verarbeitet und genutzt werden dürfen. Bitte bestätigen Sie vor dem Absenden, die Hinweise zum Datenschutz gelesen zu haben und setzen Sie in dem Feld ein Häkchen.
*
Ich habe vor Antragstellung die
Annahmerichtlinien
gelesen und bestätige, dass das Fahrzeug nicht als Auslieferungsfahrzeug (z.B. Kurierdienste, Pizza-Dienste, Sozialdienste) genutzt wird.
*
Ich habe vor Antragstellung die Versicherungsbedingungen (
AKB
) und
Verbraucherinformationen
gespeichert oder ausgedruckt. Diese Unterlagen sind - neben dem Antrag, dem Versicherungsschein und etwaigen Nachträgen - Grundlagen Ihres Versicherungsvertrags.
*
Elektro 6-11 Km/h.
*
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass der E-Scooter ausschließlich auf Radwegen bzw. Radfahrstreifen gefahren werden darf. Sind diese nicht vorhanden ist die Nutzung auf der Straße möglich. Auf Gehwegen und in Fußgängerzonen dürfen E-Scooter nicht bewegt werden.
*
Mit dem Online-Abschluss verzichte ich bewusst auf eine umfassende Beratung zur Mopedversicherung.
*
Bitte haken Sie das untere Feld an. Dies ist eine Sicherheitsabfrage.
Bitte überprüfen Sie ihre zuvor gemachten Angaben, bevor Sie den Beitragspflichtigen Vertrag abschließen.
Beitragspflichtigen Vertrag abschließen
IMPRESSUM
|
DATENSCHUTZ